関東労災病院　病院の話「口腔がん」

口腔(こうくう)がんとは、口の中にできる悪性腫瘍の総称で、約90％は口腔粘膜から発生する「扁平上皮癌」です。発生原因は、喫煙、飲酒、虫歯や合わない入れ歯などによる慢性刺激が要因と考えられています。約半数は舌に発生し、次に歯肉、頬粘膜と続きます。病状が進行すると、頸部リンパ節や肺などの遠隔臓器にも転移がみられます。病状が進行すると、頸部リンパ節や肺などの遠隔臓器にも転移がみられます。

診断は、臨床所見に加えて画像検査と病理検査が必須となります。CT、MRI、PET-CT検査など複数の画像検査を行ったのち、病理組織検査にて確定診断を行います。

口腔がん治療は、主に手術療法、薬物療法、放射線療法に分類されますが、がんを制御するうえで手術療法が最も確実な治療とされています。手術療法を基本として、必要に応じて薬物療法、放射線療法を併用しています。近年は治療法の進歩により、治療法の選択肢が増え、患者さんの全身状態や転移の有無を精査し、治療法をご提案しています

また、従来治療が不可能であった患者さんに対しても、手術療法、薬物療法、放射線療法などの組み合わせにより、良好な治療効果が得られております。

進行がんでは、がんの切除に伴い口腔内に大きな組織欠損が生じてしまうため、その後の会話や食事に大きな影響をおよぼすことが考えられます。その場合には、がんの切除と同時に欠損部へ腕やお腹などの組織を移植する再建手術を形成外科と合同で行っています。また、入院中は積極的ながんリハビリテーションにも力を入れており、摂食嚥下チームおよび栄養サポートチームの介入によって機能回復に努めております。

末期癌の患者さんについては、QOL(生活の質)の向上と維持を目的に痛みのコントロールを中心とした集学的治療を行っています。一方で、口腔がんは、早期発見・早期治療が可能な疾患のため、治らない口内炎などがみられた場合には、できるだけ早く当科に受診することをお勧めします。是非ともご相談下さい。

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