泌尿器科

泌尿器科全般を扱っていますが、特に泌尿器癌(膀胱癌、上部尿路上皮癌、腎臓癌、前立腺癌)、尿路結石、排尿障害に力を入れています。ただし、男性不妊、勃起障害は専門的には診察していません。

当科では泌尿器科全般の診療を行っています。泌尿器科悪性腫瘍では手術療法を中心に集学的に治療を施行しています。手術全般において、適応であれば創を小さくする試みや腹腔鏡下手術をその都度検討します。

腎臓癌は根治的腎摘術や腎部分切除術といった手術が基本ですが、転移性腎臓癌に対してはニボルマブなどの免疫チェックポイント薬療法や分子標的薬治療を導入しています。

腎盂・尿管癌には腎尿管全摘術が中心ですが、抗がん剤治療や免疫チェックポイント薬療法も必要に応じて行います。

膀胱癌では非筋層浸潤性のものは経尿道的手術(+BCG膀胱注入療法)、筋層浸潤性のものは膀胱全摘術を施行します。膀胱全摘術後の尿路変更術は回腸導管、腸管利用代用膀胱造設術を中心に施行しています。膀胱全摘術が出来ない場合は化学放射線治療を検討します。抗がん剤治療や免疫チェックポイント薬療法も必要に応じて行います。

前立腺癌では根治治療として根治的前立腺摘出術と放射線外照射治療を患者さんに説明し、選択していただいています。放射線治療の装置は合併症が少なく、治療効果に優れた強度変調放射線治療 (IMRT)を施行しています。現在当院では施行できない小線源放射線治療、重粒子線・陽子線治療、ロボット手術などを希望される場合は、他の病院を紹介しています。転移性前立腺癌や根治治療を選択しない場合は、内分泌療法、抗がん剤治療を施行しています。

良性疾患については、腎・尿管結石では保存的に自力排石できない場合は、原則として体外衝撃波砕石術を入院下に行います。体外衝撃波砕石術で治療できない場合は、ホルミウムレーザーを用いて経尿道的結石砕石術を行っています。前立腺肥大症に対する経尿道的切除術(TURP)は生食下TUR (TURis)を行って、合併症の軽減に努めています。良性副腎腫瘍に対しては原則として腹腔鏡下手術を施行しています。