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消化器内科

消化器内科のご案内

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診療科の特色

地域の中核病院として、消化器疾患全般にわたる質の高い診療と最先端の治療を目指します。消化管や胆膵疾患に対する内視鏡的診断・治療のほか、肝臓疾患に対する超音波や血管造影などによる診断・治療を含めた消化器疾患全般の診療を行ない、外科・放射線科との緊密な協力体制のもとに消化器疾患すべてに対応します。また、救急疾患に対して24時間体制で緊急対応し、胃・十二指腸潰瘍からの出血、急性胆管炎、腸閉塞、食道・胃静脈瘤破裂などに対して緊急内視鏡的処置を行い治療します。

医療連携

1.上部消化管内視鏡検査

上部消化管内視鏡検査(いわゆる胃カメラ)は、地域の医療機関の先生方からの直接のご予約が可能です。また、患者さんの負担軽減を考慮し、従来の経口内視鏡に加えて鎮静剤投与下での検査も行っています。

ご予約に関する詳細は「上部消化管内視鏡検査」のページをご参照ください。ご紹介患者さんについては、初めて来院される場合もスムーズに安心して受診できるように、当院「地域医療連携室」を介して検査予約しています。これにより待ち時間が短縮されます。また、ご紹介いただいた患者さんは検査後すみやかに地域の先生方に診療していただくことを基本としています。なお、下部消化管内視鏡検査(大腸内視鏡検査)につきましては「地域医療連携室」を介した検査予約はしていませんので、当院消化器内科にご紹介ください。


2.腹部超音波検査

腹部超音波検査も各地域の医療機関の先生方からの直接のご予約が可能です。この場合も当院「地域医療連携室」へお電話ください。 胃カメラと超音波検査をあわせてご予約いただくことも可能です。

診療科の特色

1.表在型食道がん、早期胃がん、早期大腸がんの内視鏡治療

表在型食道がん、早期胃がん、胃ポリープ(大きい過形成性ポリープなど)、大腸ポリープ(腺腫性病変など)、早期大腸がんなどに対して積極的に内視鏡治療を行っています。内視鏡を使った治療法には、スネアと呼ばれる金属の輪を病変部に引っ掛け、高周波電流を流して切り取る方法(内視鏡的粘膜切除術;Endoscopic mucosal resection:EMR)や、専用の処置具を使ってより大きな病変を剥がす内視鏡的粘膜下層剥離術(Endoscopic submucosal dissection: ESD)などがあります。EMRは、治療が比較的短時間ですみますが、一度に切り取ることができる病変が、スネアの大きさ(約2cm)までと制限があるのに対し、ESDでは専用の処置具を使い、より広範囲に病変を切り取ることが可能です。EMRの入院期間は大腸では1泊2日、胃では3泊4日で行っています。ESDの入院期間は7-9日で行っています。
切除した病変は、病理検査に提出し切除標本の病理学的検索を十分に行い、治癒切除か非治癒切除かを判定します。非治癒切除と判定されれば、後日、追加治療(手術など)が必要となります。治癒切除と判定された場合は、定期的に内視鏡検査で経過観察します。


2.胆道・膵臓疾患の診断・治療

膵臓、胆道腫瘍の診断は各種画像検査、必要に応じ超音波内視鏡下穿刺吸引術(EUS-FNA)を迅速かつ正確に行い、外科と密接に連携し最良の治療が提供できるよう努めています。胆石や腫瘍による胆管炎、胆嚢炎、閉塞性黄疸に対する内視鏡的逆行性胆道造影(ERCP)関連手技や経皮的治療が緊急対応可能な体制を整えています。急性膵炎に対しては集学的治療を行います。


3.肝がん、その他の肝疾患に対する診断・治療

肝がんに対して、ラジオ波焼灼術(RFA)、肝動脈塞栓術(TACE)、分子標的薬投与を行います。特にRFAは2000例以上の経験があり、他施設で治療困難な症例でも良好な局所制御が得られています。また、C型慢性肝炎の直接作用型抗ウイルス薬、B型慢性肝炎の核酸アナログ製剤による抗ウイルス療法のほか、非アルコール性脂肪性肝炎の超音波(肝硬度や超音波減衰度測定)検査と肝生検による診断に積極的に取り組んでいます。他にも自己免疫性肝疾患(自己免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎など)の治療も行っています。


4.進行がんの治療

内視鏡治療の適応とならない進行がんには可能な限り迅速かつ正確な病理組織診断・病期(Stage)診断を行い、治療方法を検討します。高齢者や腫瘍に伴う貧血、狭窄症状の場合は検査入院も積極的に行います。当科には消化管、肝臓、膵胆道分野にそれぞれ専門医がおり、消化器がんに幅広く対応が可能です。また、がん治療は近年網羅的な遺伝子解析や新規治療薬の出現により複雑化していますが、他診療科とも連携医療を行うことでエビデンスに基づき最新の標準治療(外科手術、化学療法や放射線治療、緩和ケア)を実施しています。病状及び社会的背景を考慮した上で適正な治療を提案し、開かれた医療の提供を心がけています。消化器がんでは病状の進行に伴い腫瘍に伴う腸管狭窄や胆管狭窄をおこすことがありますが、当科ではこれら狭窄に対して内視鏡的ステント留置術などを行い対応しています。がん治療を行うための環境の調整にも力を入れており、安心して治療に取り組むことができるよう、他分野の医療スタッフとも連携し個々の患者さんへの情報提供・環境調整を推進しています。


5.炎症性腸疾患の治療

潰瘍性大腸炎・クローン病に対して、5-ASA製剤、ステロイド、免疫抑制剤、生物学的製剤、白血球除去療法などを適切に組み合わせて治療しています。


6.胃潰瘍・十二指腸潰瘍のピロリ菌除菌

ヘリコバクター・ピロリ菌の検査を実施して、消化性潰瘍や萎縮性胃炎の患者さんの除菌療法を行い胃がんのリスクも低下させています。


7.その他

逆流性食道炎の投薬治療、食道アカラシアの内視鏡的バルーン拡張術、粘膜下腫瘍のEUS-FNA診断や分子標的治療、食道静脈瘤の硬化療法(EIS)・結紮療法(EVL)、カプセル内視鏡検査による小腸疾患の診断、腸閉塞に対するイレウス管挿入、大腸憩室出血の内視鏡的止血術、大腸憩室炎、虚血性腸炎、感染性腸炎、過敏性腸症候群などの保存的投薬治療、肝膿瘍に対する経皮的ドレナージ術、胆道疾患に対する経皮経肝胆管・胆嚢ドレナージ術(PTCD・PTGBD)など、多岐にわたる診療を行っています。

ガイドライン一覧

関連ページ

部長

池原 孝
いけはら たかし

専門分野 消化器病、肝臓病、肝癌のラジオ波焼灼療法
資格 日本内科学会 認定医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医・指導医
日本超音波医学会専門医・指導医
医学博士
身体障害者指定医(肝機能障害)
医師緩和ケア研修 修了
東邦大学講師(赴任)
臨床研修指導医
東邦大学指導医

副部長

岸本 有為
きしもと ゆうい

専門分野
資格

副部長

金子 麗奈
かねこ れな

専門分野 肝疾患、消化器病全般、労働衛生
資格 医学博士
労働衛生コンサルタント
労災補償指導医
日本医師会認定 産業医
癌治療認定医機構 癌治療認定医
衛生工学衛生管理者
日本消化器病学会
専門医・指導医・学会評議員
日本肝臓学会 専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会
専門医・指導医
社会医学系専門医
日本内科学会 認定内科医

副部長

鎌田 健太郎
かまだ けんたろう

専門分野 消化器病、胆・膵疾患の診断と治療
資格 日本内科学会認定医・総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本肝臓学会 専門医
日本胆道学会 専門医・指導医
日本膵臓学会 専門医・指導医
医学博士
医師緩和ケア研修修了
身体障害者指定(肝機能障害)
難病指定医
がんリハビリテーション研修修了
臨床研修指導医

副部長

矢野 雄一郎
やの ゆういちろう

専門分野 消化管疾患、内視鏡治療、癌治療
資格 日本内科学会認定医・総合内科専門医
日本消化器病学会 専門医
日本内視鏡学会 専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
臨床研修指導医
医師緩和ケア研修 修了
ICLSコース 修了

大森 里紗
おおもり りさ

専門分野 消化器内科、肝臓
資格 日本内科学会 認定医
日本消化器病学会 専門医
日本内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
医師緩和ケア研修 修了
ACLSコース 修了

小林 俊介
こばやし しゅんすけ

専門分野 消化管、内視鏡分野(診断・治療)
資格 日本内科学会 認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
医師緩和ケア研修 修了
ACLSコース 修了

中﨑 奈都子
なかざき なつこ

専門分野
資格

中尾 友美
なかお ともみ

専門分野 消化管、内視鏡分野(診断・治療)
資格 日本内科学会 認定医
医師緩和ケア研修 修了
ICLSコース 修了

石井 侃
いしい つよし

専門分野 消化器一般
資格 医師緩和ケア研修 修了

佐藤 洋一郎
さとう よういちろう

専門分野 消化器一般
資格 医師緩和ケア研修 修了
ICLSコース 修了
ACLSコース 修了

名誉院長

佐藤 譲
さとう ゆずる

専門分野 消化器病学、肝臓病学、ウイルス性肝炎
資格 日本内科学会 認定医・指導医
日本消化器病学会 専門医
日本肝臓学会 専門医・指導医
日本職業・災害医学会
労災補償指導医

消化器内科

新患午前 鎌田 池原 岸本 小林 金子
中崎 矢野 交替制
[石井/中尾]
交替制
​[秋山/佐藤(洋)]
大森
再診予約午前 金子 大森 鎌田 矢野 池原
中尾 小林 岸本 秋山
午後 池原 中崎 佐藤(譲) 小林 鎌田
佐藤(洋) 岸本 矢野
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交通アクセス

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    〒211-8510 神奈川県川崎市中原区木月住吉町1-1

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